10 novembre, 2008

De 400 à 500 € pour l’aide à l’acquisition d’une mutuelle pour les personnes de plus de 60 ans.

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 15:48

Augmentation de l’aide à l’acquisition d’une mutuelle pour les plus de 60 ans :

« Je vais porter l’aide de 400 euros pour les personnes âgées de plus de 60 ans à 500 euros », a annoncé dimanche Mme Bachelot, estimant qu’il fallait augmenter et faciliter accès au mutuelle et complémentaires santé. 

Mise en place en 2005,l’aide à l’acquisition d’une mutuelle facilite l’accès à une complémentaire santé (mutuelle, assurance privée, institut de prévoyance) pour les ménages qui, bien qu’ayant des revenus modestes, ne sont pas éligibles à la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). 

Cette aide se déduit du coût annuel d’un contrat d’assurance maladie complémentaire. Soumise à conditions de revenus, elle est aussi dépendante de l’âge: elle est actuellement de 100 euros pour les moins de 25 ans, 200 euros pour les 25 à 59 ans, et 400 euros pour les 60 ans et plus.  « 3,5 millions de nos concitoyens n’ont pas de mutuelle, seulement la moitié pour des raisons financières », a estimé la ministre. Selon des chiffres de l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes), publiés en mai, 7% de la population française ne disposait pas de complémentaire en 2006, soit autour de 4,4 millions de personnes. 

L’Irdes a souligné que cette absence de couverture dépendait essentiellement du niveau de revenu et qu’elle était la principale cause de renoncement à des soins pour des raisons financières, qui a concerné 14% de la population en 2006. En mai 2008, il y avait quelque 380.000 bénéficiaires de l’Aide à l’acquistion d’une complémentaire santé, selon la Commission des comptes de la Sécurité sociale. 

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10 octobre, 2008

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  • Jeanne, 55 ans, affiliée à la Sécurité sociale et résidant à Paris (75) :
    « J’ai choisi le niveau 2 car j’ai un budget limité et pour le moment des besoins en santé assez faibles, mais je sais que mon contrat pourra s’adapter le jour où ma situation le nécessitera !
    En tout je suis sûre d’être bien couverte en cas de gros problème ou d’accident pour  moins de 50 par mois.Jean, 48 ans affilié à
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9 septembre, 2008

Devis remboursement sécurité sociale, les remboursements sécu en ligne

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 11:16

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Les assurés sociaux dès le 01 juillet prochain pourront sur www.ameli.fr consulter les tarifs moyens de l’ensemble des médecins et dentistes qui pratiquent des dépassements d’honoraires. Ce nouveau service disponible sur le site www.ameli.fr permettra une meilleure informations des assurées sociaux.

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28 juillet, 2008

Ralentissement des remboursements de la sécurité sociale

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 17:59

Ralentissement dans les remboursements SECU  Depuis l’instauration des franchises médicales en janvier 2008, les consommateurs dépensent de moins en moins pour leur santé et la progression des remboursements à atteint les 3,3 % au mois de mai dernier contre 3,8 % en avril. Malgré cela, les dépenses maladies sont toujours en hausse car les français restent très préoccupés par la santé. 

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Démarches administratives de la grossesse.

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 9:57

Les démarches administratives de la grossesse 

Les consultations prénatales 

 Une première consultation chez le gynécologue permet de confirmer le diagnostic de la grossesse et de prévoir la date de l’accouchement. Au cours de cette consultation, un examen gynécologique est effectué ainsi qu’un interrogatoire visant à rechercher les facteurs de risques personnels et familiaux de la future maman. Enfin, une prise de sang est faite afin de déterminer le groupe sanguin et de rechercher l’immunisation contre certaines maladies.  Le calcul de la date de l’accouchement s’effectue à partir du premier jour des dernières règles, on le compte en semaines d’aménorrhées (période pendant laquelle les règles sont absentes). Un enfant né entre la 38ème semaine d’aménorrhée et la 42ème est considéré comme né à terme. Un enfant né moins de 37 semaines d’aménorrhée révolue est prématuré.  Durant cette première consultation prénatale un document en trois volets intitulé        « Premier examen prénatal » est remis à la future maman qui doit adresser le feuillet rose à la caisse d’Assurance Maladie et les deux feuillets bleus à la caisse d’allocations familiales      avant la 14ème semaine de grossesse. Un guide de « surveillance médicale de la mère et du nourrisson » lui est aussi confié, il précise tous les examens à effectuer au cours de la grossesse.   Les consultations prénatales doivent être répétées  tous les mois à partir du 4ème mois de grossesse et sont effectuées par le médecin ou la sage femme. 

Les congés 

 La durée du congé maternité varie selon la situation familiale et le nombre d’enfants attendus, sa date est calculée par la caisse d’assurance maladie. Si la maman attend un enfant, elle disposera de 6 semaines de congés avant l’accouchement et de 10 après soit 3 mois sauf si son foyer comporte déjà 2 enfants, auquel cas ce congé sera de 26 semaines. Si elle attend des jumeaux, le congé maternité sera de 34 semaines et de 46 semaines pour des triplés. 

 Une partie du congé prénatal peut être reporté sur le congé post-natal. Il peut se faire en une seule ou plusieurs fois pour une durée maximum de 3 semaines.   Lorsque des problèmes médicaux surviennent au cours de la grossesse, un gynécologue ou un médecin généraliste peut prescrire un congé pathologique prénatal d’une durée de 2 semaines avant le congé prénatal. Un arrêt maladie peut aussi être proposé après l’accouchement si celui-ci à posé des difficultés.      Pour s’occuper davantage de son enfant, un parent peut diminuer ou arrêter le travail, c’est le congé parental d’éducation. Ce congé rémunéré, renouvelable au bout d’un an, s’arrête à l’issu d’un délai de 3ans. Après l’adoption d’un enfant de moins de 3 ans, le parent peut entièrement en bénéficier, il est d’un an pour l’adoption d’un enfant de 3 à 16 ans. 

Pour obtenir le congé parental, il faut avoir un an d’ancienneté dans son entreprise sauf si celle-ci décide de l’accorder malgré une ancienneté inférieure et faire la demande de congé moins d’un an après l’arrivée de l’enfant dans le foyer. Le parent peut soit cesser son activité professionnelle pour une durée maximale de 3 ans, soit travailler à temps partiel ou encore suivre une formation professionnelle non rémunérée pendant cette période.
Le congé est rallongé pour les mères de prématurés dont l’état du bébé nécessite une hospitalisation.
Le futur papa peut bénéficier de 14 jours de congé  ou 18 jours en cas de naissances multiples, qu’il peut prendre dans les 4 mois suivant la naissance.

Le travail durant la grossesse   Aucune obligation de changement d’horaires n’est prévue par la loi mais certaines conventions collectives peuvent autoriser une certaine souplesse. Il est parfois possible par exemple de commencer plus tard le matin, de prendre plus de pauses dans la journée et de s’absenter pour des examens médicaux sans décompte sur le salaire. Le médecin du travail peut, selon son diagnostic modifier les conditions de travail.   Si son travail présente des risques incompatibles avec sa grossesse, l’entreprise est dans l’obligation de changer le poste de travail de la future maman. Un nouvel emploi adapté à sa grossesse et n’entraînant  pas de diminution de salaire doit lui être proposé par l’employeur. Si celui-ci n’est pas en mesure de proposer un nouvel emploi, le contrat de travail est suspendu et la future mère bénéficie d’une rémunération. Une entreprise ne peut pas licencier ou mettre fin à la période d’essai d’une femme enceinte s’il est informé de sa grossesse excepté en cas de faute grave non lié à l’état de grossesse 

Les aides 

 Du 6ème mois de grossesse au 12ème jour suivant l’accouchement tous les frais médicaux sont pris en charge à 100% par l’assurance maladie  sur la base du tarif de la sécurité sociale qu’ils soient ou non liés à la grossesse. 
La PAJE, prestation d’accueil du jeune enfant comprend 4 Volets correspondant à 4 prestations : La prime à la naissance ou à l’adoption, l’allocation de base, le complément d’activité et le complément de libre choix du mode de garde. Les allocations familiales sont versées si 2 enfants âgés de moins de 2O ans sont à charge du foyer et le complément familial pour les foyers ayant 3 enfants de plus de 3 ans. Les parents d’enfants malades, handicapés ou victimes d’un accident sévère peuvent bénéficier de l’allocation journalière de présence parentale si un médecin juge la présence d’un parent auprès de l’enfant nécessaire. Ce parent devra alors arrêter son activité professionnelle. 

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24 juillet, 2008

Frontalier Suisse choisir votre assurance santé, devis en ligne immédiat.

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 17:52

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23 juillet, 2008

Article loi Chatel et nouvelle loi

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 8:49

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Réalisez 30% d’économie sur votre mutuelle avec les nouveaux contrats responsables !

la loi Chatel sur la protection des consommateurs à pour but de faciliter la résiliation des contrats tacites à reconductions.

Dans le domaine de l’assurance, ce texte à un impact particulièrement fort. En effet, avant la mise en place de la loi, les assurés devaient contacter leur assureur deux mois avant la fin du contrat pour le résilier sachant que les avis d’échéance étaient généralement envoyés alors que ce contrat était déjà reconduit pour une année supplémentaire.

Dans ces conditions, très peu d’assurés changeaient d’assureur sans raison particulière. Désormais, les assureurs sont dans l’obligation d’informer leurs clients au plus tôt trois mois et au plus tard un mois avant la date de résiliation du contrat de la possibilité de ne pas le reconduire.

Si ce délai n’est pas respecté, l’assuré peut mettre un terme au contrat sans aucune pénalité, à sa date de reconduction.

Enfin, l’assureur doit rappeler la date limite de résiliation du contrat lors de l’envoi de son tarif.

Si cet avis d’échéance est reçu moins de 15 jours avant la fin de la période de résiliation, l’assureur doit prévenir l’assuré qu’il dispose d’un délai de 20 jours à compter de la date d’envoi de l’avis pour mettre fin à son contrat. Si ces dispositions ne sont pas respectées, l’assuré peut mettre un terme au contrat gratuitement et à tout moment à compter de la date de reconduction, par lettre recommandée à l’assureur.

LOI n° 2005-67 du 28 janvier 2005 (Article L113-15-1)

 Pour résilier sans risque vous pouvez nous consulter conseiller gratuitement au 01 75 43 83 66

22 juillet, 2008

LE PARCOURS DE SOINS COORDONNÉ

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 10:07

LE PARCOURS DE SOINS COORDONNÉ   Le parcours de soins coordonné à pour objectif de garantir une meilleure prise en charge des remboursements et d’accroître la qualité des soins. Depuis Janvier 2005 toute personne de plus de 16 ans doit, pour bénéficier du taux maximal de remboursement de la sécurité sociale, désigner un médecin traitant par la déclaration de choix du médecin traitant. Si un patient consulte un autre médecin que celui-ci, il sera considéré hors-parcours et sera donc remboursé à 50% au lieu de 70% excepté dans les cas suivants :

¨       Si le médecin traitant est absent, il peut consulter son remplaçant.  

¨       Un autre médecin: en dehors du lieu de résidence, en vacances, lieu de travail, à l’étranger.

¨       Tout médecin en cas de situation d’urgence.

¨       Les soins pour maladie prise en charge à 100%

¨       Malades suivis pour une maladie chronique consultant régulièrement un spécialiste : ils ne devront pas dans ce cas consulter leur médecin traitant avant de consulter leur médecin spécialiste.

¨       Dépistage du cancer du sein.

¨       IVG

¨       Soins palliatifs.

¨       Les femmes enceintes à partir du premier jour du 6 è mois de grossesse.

¨       Les personnes bénéficiant de
la CMU et de l’AME.

 Si un patient consulte directement un spécialiste sans passer au préalable par son médecin traitant, il sera hors-parcours mais il existe des cas d’accès direct autorisé pour les spécialistes suivants: 

¨       Un gynécologue 

¨       Un ophtalmologue 

¨       Un stomatologue 

¨       Un chirurgien dentiste 

¨       Un psychiatre 

¨       Un neuropsychiatre  

18 juillet, 2008

Résiliation loi Chatel et l’assurance santé , comment résilier son contrat de mutuelle santé dans le cadre de la loi Chatel ?

Classé dans : Actualité Santé,Résilaition assurance — blogassur @ 9:03

Loi Chatel : comment résilier son contrat d’assurance.

Entrée en vigueur en août 2005, la loi Chatel sur la protection des consommateurs à pour but de faciliter la résiliation des contrats d’assurance et autres contrats dits à tacites à reconduction.

Dans le domaine de l’assurance, ce texte de la loi Chatel à un impact particulièrement fort. En effet, avant la mise en place de la loi Chatel, les assurés devaient contacter leur assureur deux mois avant la fin du contrat d’assurance pour le résilier sachant que les avis d’échéance étaient généralement envoyés alors que ce contrat d’assurance santé ou de mutuelle était déjà reconduit pour une année supplémentaire.

Dans ces conditions, très peu d’assurés changeaient d’assureur sans raison particulière. Désormais, les assureurs sont dans l’obligation d’informer leurs clients au plus tôt trois mois et au plus tard un mois avant la date de résiliation du contrat mutuelle ou d’assurance de la possibilité de ne pas le reconduire. Si ce délai n’est pas respecté, l’assuré peut mettre un terme au contrat sans aucune pénalité, à sa date de reconduction. Enfin, l’assureur doit rappeler la date limite de résiliation du contrat d’assurance santé lors de l’envoi de son tarif.

Si cet avis d’échéance est reçu moins de 15 jours avant la fin de la période de résiliation du contrat, l’assurance doit prévenir l’assuré qu’il dispose d’un délai de 20 jours à compter de la date d’envoi de l’avis pour mettre fin à son contrat de complémentaire santé. Si ces dispositions ne sont pas respectées, l’assuré peut mettre un terme au contrat d’assurance gratuitement et à tout moment à compter de la date de reconduction, par lettre recommandée à la compagnie d’assurance.

 

Courrier type résiliation en composant le 01 75 43 83 66

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Comment obtenir des informations complémentaires sur la résiliation de l’ assurance et de la mutuelle selon la loi chatel rendez vous sur le site

9 juillet, 2008

Vous résidez en France et vous recherchez une complémentaire santé ? Vous partez à l’étranger et recherchez une complémentaire santé adaptée ? Quelle que soit votre situation, projetmutuelle vous propose une solution d’assurance santé adaptée à votre situation.

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