22 juillet, 2008

LE PARCOURS DE SOINS COORDONNÉ

Classé dans : Actualité Santé — blogassur @ 10:07

LE PARCOURS DE SOINS COORDONNÉ   Le parcours de soins coordonné à pour objectif de garantir une meilleure prise en charge des remboursements et d’accroître la qualité des soins. Depuis Janvier 2005 toute personne de plus de 16 ans doit, pour bénéficier du taux maximal de remboursement de la sécurité sociale, désigner un médecin traitant par la déclaration de choix du médecin traitant. Si un patient consulte un autre médecin que celui-ci, il sera considéré hors-parcours et sera donc remboursé à 50% au lieu de 70% excepté dans les cas suivants :

¨       Si le médecin traitant est absent, il peut consulter son remplaçant.  

¨       Un autre médecin: en dehors du lieu de résidence, en vacances, lieu de travail, à l’étranger.

¨       Tout médecin en cas de situation d’urgence.

¨       Les soins pour maladie prise en charge à 100%

¨       Malades suivis pour une maladie chronique consultant régulièrement un spécialiste : ils ne devront pas dans ce cas consulter leur médecin traitant avant de consulter leur médecin spécialiste.

¨       Dépistage du cancer du sein.

¨       IVG

¨       Soins palliatifs.

¨       Les femmes enceintes à partir du premier jour du 6 è mois de grossesse.

¨       Les personnes bénéficiant de
la CMU et de l’AME.

 Si un patient consulte directement un spécialiste sans passer au préalable par son médecin traitant, il sera hors-parcours mais il existe des cas d’accès direct autorisé pour les spécialistes suivants: 

¨       Un gynécologue 

¨       Un ophtalmologue 

¨       Un stomatologue 

¨       Un chirurgien dentiste 

¨       Un psychiatre 

¨       Un neuropsychiatre  

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